广东省卫生厅副厅长廖新波:三年医改是万里长征一小步

编辑:dede58.com 发布时间:2018-08-10 浏览:

  今年是医改第三年的“收官”之年,医改有哪些成效?优点在哪里?不足在哪里?应该怎么样去评价?在第五届中国医院院长年会上,广东省卫生厅副厅长廖新波在接受媒体采访时指出,三年医改只是迈出了一小步,万里长征还很远,在三年医改总结的时候,不是当做业绩,要非常冷静的思考,里面的过渡医疗,过渡用药有多少,这是需要监管和干预的。

 


广东省卫生厅副厅长 廖新波

  医改后看病为何更贵了?

  “关于医改的总结,我认为更多应该用管理的思维去考虑,医改三年是一限期,2020年是一个限期,三年的限期里面我们做了什么,什么值得我们去借鉴,值得我们去推广,值得我们去改正?”廖新波说。如果从鼓舞士气角度来看,更多的宣传一些医改正面的东西,可以给大家一个思路、一个启发。“如果让我对三年医改进行评判,我只能说正在迈步,迈了一小步也好,两小步也好,万里长征还是很远。”

  廖新波直言,在医改中,大家比较认同基本医疗体系建设,覆盖面的增加,群众所接受的医疗服务及质量有所提高,但从另一方面来看,群众看病更贵了,需要去检讨。“三年试点一年半的时候,我在网上问卷,大部分网友认为没有改变,13%的网友认为有所下降。其实费用没有下降而增加了,个人的支出增长反而增加了。”

  “比如说参加新农合前,报销20%,有了新农合之后,报销50、60%,看似是报销比例高了,但实际上群众看病的费用增加了。比如阑尾炎,医改前没有保险是800元,医改后1800元,报销50%,是不是多出了100?”

  比较卫生部公布的08、09、10年的诊疗数据,从三甲医院的床位使用率不难发现,床位使用率逐年攀升,2010年,已经超过100.02%,对于这一现象,廖新波也很感慨,“你说医改成功了没有呢?看病越来越难了。”

  公立医院为何不能回归公益?

  廖新波认为,医改三年以来,只行进了一小步,因为政府的评估体系医院的公益性、医务人员的积极性有没有调动。医改前后,医务人员的工资分配形式虽然有不同,但结果一样,积极性得不到提高。公益性方面的回归,是所有人一直期盼的。“公立医院改革里面,要求各地政府解决公立医院的基本建设,设备、人员培养,人员的工资待遇等等,另外还有公共事件的费用支出,要求医务人员第一时间到达现场进行救治,政府说要给予补偿,最后补偿到没有?据了解,这些补偿是没有到位的。”

  “如果单纯靠医院的经营行为,要使看病的费用下降,是不可能的事情。如果医院连培养医生,连退休人员的工资都不能保证,如何谈公益性的回归?”

  有网友提出质疑:基本药物制度的出台真的可以很好的降低看病费用的问题?廖新波指出,基本药物制度是保证人民群众有基本药物可用。“如果药品加成的15%取消了,乡镇医院在现有的不健全的基本药物制度下,没有保障,没有补偿的基础上去推行,行不通。”

  “补偿不到位的时候,必然还会出现不该住院的住院,不该打吊针的,可能都要打。”

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(责任编辑:邹莲)

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