江苏率先实行新医改 农民异地就医报销不再难

编辑:dede58.com 发布时间:2018-08-10 浏览:

  盐城市滨海县东坎镇坎北村村民王柱满今年69岁,每年都参加合作医疗。今年3月,他外孙查出患急性淋巴细胞性白血病,全家那个愁啊!“一是担心外孙,二是愁我们农村人哪有这么多钱看病!医生建议转到苏州治疗白血病的定点医院医治,结果在苏州住院,新农合一样报销,出院时自己只花3000多块,我们县里和苏州结账,真方便!”

  王柱满向记者讲述了转诊的过程:“县合管办工作人员帮我们网上预约,转到苏州大学附属儿童医院,住院治疗。这次住院第一个疗程就用了41089元,出院时新农合现场报销了37762元,这里面有医疗救助8218元,自己只花了3327元。”

  在南京市儿童医院,记者见到了正在为孩子办理出院手续的刘女士。刘女士家住宿迁市泗洪县,她告诉记者:“11岁的女儿患有先天性室间隔缺损,7月9日泗洪县人民医院网上预约,孩子在7月14日住进儿童医院,现在已经痊愈。”记者帮她算了一笔账:她女儿住院总费用32000元,由于按单病种定额结算,实际住院费用27000元,新农合报销70%部分由医院垫付,个人只需自付30%,出院时实际支付8100元。

  “女儿到条件这么好的省城医院做手术,没找人就住进来了,而且自己只花了很少一部分的钱,真好!”

  让这两个家庭齐声叫好的,是江苏省新农合异地预约就医即时结报的惠民新政,也是江苏在全国率先实行的新医改举措。

  早在2011年2月,省卫生厅就印发《关于推进新型农村合作医疗异地就医联网即时结报工作的实施意见》,全面部署新农合省内异地就医结算即时结报工作。

  “异地就医联网即时结报工作已在全省面上推开,已公布南京鼓楼医院、中大医院等23家省级联网医院,实现20类重大疾病按单病种、其他普通疾病按患者所在地政策提供联网即时结报服务。”省卫计委主任王咏红告诉记者,“通过新农合信息平台,老百姓可以自助查询有关新农合政策,在线预约异地转诊的医院。当病人出院时,根据县合管办与定点医疗机构签订的协议,通过省内异地就医信息平台,按患者参合地政策提供联网结算,病人只交纳个人自付部分的费用,其他报销的费用由定点医疗机构与合管办另行结算,这样可以把最大程度的便利带给群众,减轻参合患者医药费用负担。”

  记者了解到,东南大学附属中大医院作为省内第一家试点开通新农合“即时结报”服务功能的“三甲”医院,2012年已与50个县市区签署了“即时结报”合作协议。徐州市2012年6月牵头组织安徽、河南、山东、江苏四省的8市、58个县(市、区),成立了“淮海经济区新农合协作组”,成为全国第一个实现区域性医疗卫生协作、新农合跨省“漫游”异地就医结算机制的地区。

  据统计,2013年我省新农合患者转诊至省市级联网医院的有57882人次;2014年上半年,转诊至省市级联网医院的有33857人次,其中通过网上预约转诊的21437人次,现场即时结报的18484人次。

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